Cinzia Lastoria

Dirigente medico

In questo ambulatorio vengono eseguite indagini endoscopiche di tipo esplorativo, la fibrobroncoscopia a fibre ottiche utile per verificare l’integrità dell’albero bronchiale in pazienti portatori di tracheostomia e/o pazienti che necessitano di lavaggio bronchiale come ad esempio i soggetti affetti da malattie neurologiche complesse. Vengono inoltre eseguiti eventuali lavaggio bronco-alveolare (BAL) o biopsie o broncoinstillazioni o prelievi di secreto bronchiale per esame colturale. Se necessario si effettuano cambi della cannula tracheostomica con indagine endoscopica prima e dopo il cambio; si eseguono decannulamenti definitivi dopo esplorazione tracheo-bronchiale ed esplorazione del tratto tracheale sottoglottico.

In questo ambulatorio vengono visitati pazienti con malattia respiratoria sospetta o accertata per visite di controllo. Alcuni pazienti sono vistati per poi avviarli al ricovero sia in regime ordinario sia in regime di riabilitazione respiratoria intensiva; altri vengono seguiti per i controlli dopo ricovero ospedaliero. La visita di controllo è completata dalla valutazione degli esami diagnostici precedentemente eseguiti (Spirometria, Diffusione, Test di Reversibilità, Test di Broncoreattività, Saturimetria, Emogasanalisi). Nella visita di controllo sono esclusi i pazienti affetti da OSAS e Asma Bronchiale che vengono inseriti negli ambulatori dedicati. Si eseguono prove di funzionalità respiratoria, emogasanalisi arteriosa, test del cammino, e prescrizione di ossigenoterapia a lungo termine.

In questo ambulatorio (palestra) si forniscono un insieme di procedure finalizzate a migliore le condizioni fisiche, psicologiche e sociali dei pazienti con pneumopatia post-acute e croniche in modo da conservare o riprendere il proprio ruolo all’interno della società. Numerosissimi studi hanno infatti dimostrato come la riabilitazione pneumologica possa dare notevoli benefici ai pazienti con patologie respiratorie. La palestra accoglie pazienti ricoverati nell’UO in regime di riabilitazione intensiva. Si effettualo sedute di allenamento respiratorio e motorio, trattamento dei pazienti allettati e incontri educazionali con i pazienti e/o loro parenti per la gestione delle patologie respiratorie e correggere i fattori di rischio. In palestra avviene la valutazione funzionale iniziale, intermedia e finale. La valutazione si effettua utilizzando apposite scale (Barthel, Borg, MRC), con “six minute walking test” e la misurazione della forza delle braccia con dinamometro. I tests iniziali e finali vengono poi confrontati tra loro allo scopo di evidenziare il guadagno ottenuto dal paziente dopo un adeguato periodo di training fisico. Negli allenamenti, ciascun paziente è seguito mediante monitoraggio della frequenza cardiaca, della pressione arteriosa e della saturimetria di ossigeno.  Le prestazioni fornite comprendono: esercizi individuali e/o collettivi a corpo libero e con l’ausilio di strumenti come la cyclette, il tabis roulant, l’ergometro a braccia, lo stepper ed il vogatore per migliorare il tono e la funzione muscolare; esercizi di ginnastica respiratoria assistita; esercizi di mobilizzazione passiva, adattamento della postura e rieducazione al passo; sedute educazionali per dispositivi di inalazione e/o aerosolterapia.

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